頜骨骨髓炎的癥狀是什么?頜骨骨髓炎怎么治療?

頜骨骨髓炎的癥狀是什么?頜骨骨髓炎怎么治療?

頜骨骨髓炎

  因頜骨受感染而引起的一種疾病,累及范圍常包括骨膜、骨皮質以及骨髓組織,常見的有化膿性頜骨骨髓炎,嬰幼兒骨髓炎以及放射性骨髓炎。頜骨骨髓炎可分為化膿性、特異性、放射性等幾種。臨床上以化膿性頜骨骨髓炎最為多見。頜骨骨髓炎的感染來源主要有三種途徑,即牙源性、損傷性及血源性。

目錄

1.頜骨骨髓炎的發病原因有哪些
2.頜骨骨髓炎容易導致什么并發癥
3.頜骨骨髓炎有哪些典型癥狀
4.頜骨骨髓炎應該如何預防
5.頜骨骨髓炎需要做哪些化驗檢查
6.頜骨骨髓炎病人的飲食宜忌
7.西醫治療頜骨骨髓炎的常規方法

1.頜骨骨髓炎的發病原因有哪些

  頜骨骨髓炎的感染來源主要有三種途徑,即牙源性、損傷性及血源性。血源性頜骨骨髓炎較少見,主要發生于小兒。牙源性頜骨骨髓炎最多見,約占全部頜骨骨髓炎的90%。中國由于醫藥條件的改善,發病率已大為下降。牙源性頜骨骨髓炎多見,這與下頜骨皮層骨骨質致密、周圍有肥厚肌肉及致密筋膜附著,髓腔膿液積聚不易穿破引流等因素有關。

2.頜骨骨髓炎容易導致什么并發癥

  后期可在內眥、鼻腔及口腔穿破溢膿。如拖延日久,可致消瘦、貧血、身體衰弱。局部首先會涉及到牙體組織結構,造成牙齒疼痛,牙齦炎,牙齦紅腫等多種情況,嚴重則甚至會涉及到整個面部,造成面部局部紅腫,腫脹,甚至牙齒松動,這種情況需要服用消炎藥物對癥治療,同時定期到醫院進行復查,另外,頜骨骨髓炎會造成口腔咀嚼無力,造成下頜骨面部神經受累等情況的發生,時間久,造成面部三叉神經炎,牙齦炎等多種情況的發生。

3.頜骨骨髓炎有哪些典型癥狀

  1、急性頜骨骨髓炎

  發病急劇,全身癥狀明顯,局部先感病源牙疼痛,迅速延及鄰牙,導致整個患側疼痛并放散至顳部,面部相應部位腫脹,牙齦及前庭溝紅腫,患區多個牙齒松動,常有膿液自牙周溢出,下頜骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵,常出現不同程度的張口受限,下牙槽神經受累時,可有患側下唇麻木,上頜骨骨髓炎多見于新生兒,嬰兒,感染來源常為血源性,其局部表現為眶下部明顯紅腫,并常延至眼周致眼睜不開,后期可在內眥,鼻腔及口腔穿破溢膿,

  2、慢性頜骨骨髓炎

  急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療,可轉為慢性,常見的原因是單純采用藥物保守治療,膿液自行穿破,引流不暢,慢性頜骨骨髓炎期間,急性癥狀大部消退,全身癥狀已不明顯,疼痛顯著減輕,局部纖維組織增生,腫脹,發硬,瘺管,經常溢膿,甚至排出小塊死骨,病變區多個牙松動,齦隙溢膿,當機體抵抗力降低或引流不暢時,可急性發作,如拖延日久,可致消瘦,貧血,身體衰弱。

4.頜骨骨髓炎應該如何預防

  1、為預防放射性頜骨壞死及骨髓炎的發生,要采取相應的預防措施,根據腫瘤的性質選擇合適的放射種類,劑量及放射野,放療前要消除口腔內外的一切感染灶,進行全口潔治;

  2、拔除無法治愈的病牙;治療仍能保留的齲齒,牙周炎等病牙;拆除口腔內原有的金屬假牙;

  3、活動假牙須在放療終止后一段時期再行配戴,以防造成粘膜損傷,放射治療中,對非照射區應用屏障物予以隔離;

  4、口腔內發生潰瘍時,局部涂抗生素軟膏,以防感染,放射治療后,一旦發生牙源性炎癥,必須進行手術或拔牙時,應盡量減少手術損傷;

  5、手術前,后均應使用有效的抗生素,控制繼發感染。

5.頜骨骨髓炎需要做哪些化驗檢查

  詳細詢問病史,進行局部檢查,可行X線片檢查明確診斷。

  白細胞總數升高,中性白細胞比例增大,已形成膿腫時,從膿腫中心穿刺可抽出膿液。

6.頜骨骨髓炎病人的飲食宜忌

  一、頜骨骨髓炎的食療

  1、芫花15克,雞蛋3枚,同煮至蛋熟,去湯食蛋。每日1次,空腹服食,小兒用量酌減。

  2、冬瓜500克,淡菜25克,香菇50克。冬瓜去子切塊,同淡菜、香菇一起燒湯。

  3、黃瓜500克。黃瓜切片鹽腌15分鐘,擠去水分,入適量糖、醋拌食。

  4、童子雞1只,三七15克。童子雞除毛去雜物,三七片放入雞腹內,加料酒、鹽、姜等調料后隔水燉煮,待雞肉酥爛時即可飲湯食雞肉。

  5、冬瓜500克,西紅柿200克。冬瓜去皮切塊,西紅柿切片,兩者同煮湯,加適量鹽、味精調味。

  二、頜骨骨髓炎患者吃什么對身體好

  1、多吃新鮮水果和蔬菜。

  2、多吃堿性食物,如強堿性食品:茶、白菜、柿子、黃瓜、胡蘿卜、菠菜、卷心菜、生菜、芋頭、海帶、柑橘類、無花果、西瓜、葡萄、葡萄干、板栗、咖啡、葡萄酒等等。弱堿性食品:豆腐、豌豆、大豆、綠豆、竹筍、馬鈴薯、香菇、蘑菇、油菜、南瓜、豆腐、芹菜、番薯、蓮藕、洋蔥、茄、南瓜、蘿卜、牛奶、蘋果、梨、香蕉、櫻桃等等。

  三、頜骨骨髓炎患者吃什么對身體不好

  1、忌食葷油肥膩的食物,不易消化的食物。

  2、忌食刺激性食物,如辣椒等。

7.西醫治療頜骨骨髓炎的常規方法

  1、及時治療冠周炎、尖周炎等牙源性感染,對預防發生頜骨骨髓炎有積極意義。如已形成骨髓炎,在急性期應予徹底治療以免轉為慢性。

  2、急性頜骨骨髓炎的全身治療與頜周蜂窩織炎相同,主要為增強機體抵抗力、藥物控制感染(滅滴靈、螺旋霉素)。局部治療重點在于及時切開引流,拔除病源牙。

  3、慢性頜骨骨髓炎時應努力改善病員機體狀況,保持引流通暢,及時拔除病源牙,徹底清除病灶、刮治或摘除死骨。